Polio
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폴리오 Poliomyelitis(Polio) #
개요 #
소아마비로 알려진 마비성 회색질 척수염 (마비성 폴리오 또는 폴리오)은 폴리오바이러스 감염에 의해서 발생한다. 예방접종을 실시하기 전에는 매우 흔한 질환으로서 감기처럼 가볍게 앓고 지나가는 경우도 있었지만, 팔이나 다리를 움직일 수 없는 마비성 회색질 척수염이 발생하면 마비 장애가 영구적으로 남거나 사망하기도 한다.
전파 #
사람에서 사람으로의 직접감염, 특히 분변-경구 경로로 감염된다. 환경위생이 잘 정비된 지역에서는 인두, 후두 감염물로도 감염된다. 잠복기는 마비의 경우에 3~35일 정도이며, 보통 7-14일 사이이다.
증상 #
폴리오 바이러스는 중추신경 및 척수의 전각 신경세포에 급성 염증을 일으키며,비특이적 열성 질환에서부터 무균성 수막염, 마비성 폴리오 까지 임상증상이 다양하며, 대부분의 감염은 무증상 또는 경미하게 지나간다. 급성감염증은 소아에서 많이 발생되는 급성회백수염으로 소아마비라고 부른다. 발열, 두통, 구토, 변비, 지각과민, 발한, 경부강직, 가면과 흥분 등의 증상을 나타내며, 척수에서는 주로 운동신경이 파괴되기 때문에 상지 또는 하지에 이완성 마비(flaccid paralysis)를 초래한다.
치료 #
급성마비(acute flaccid paralysis)증세를 보이는 경우 임상적으로 의심할 수 있으며, 확진을 위해서는 Polio 바이러스의 분리 배양이 필요하다. 이때 발병초기 환자의 인두점막 도찰물(throat swabs), 직장 도찰물(rectal swabs) 또는 분변재료를 이용한다. 바이러스 분리가 용이하지 못할 경우 혈청학적 진단 방법을 쓴다.
예방 #
폴리오 예방접종을 통해 폴리오를 예방할 수 있다. 임산부는 폴리오에 대한 감수성이 높으며 위독하게 되는 경향이 많기 때문에 임신초기에 임산부의 면역을 실시함이 좋다. 소아정기예방접종으로 세 가지 혈청형이 모두 포함된 경구용 약독화 생백신(Oral Polio Vaccine, OPV)을 접종하고 있다.